作者:谭建国教授前牙重度磨耗是临床常见病,表现为前牙临床冠变短,严重影响牙齿美观。前牙重度磨耗的修复不仅是美学重建,又是咬合功能的重建。前牙重度磨耗的修复涉及到修复、牙周、正畸、颞下颌关节等多个学科的交叉。请大家看一下下面这个前牙重度磨耗的患者 。患者为年轻男性,自觉前牙逐渐变短,影响美观,要求前牙...
作者:谭建国教授临床上如何确定全冠修复后的牙龈红肿是由于生物学宽度的破坏导致的呢?临床上有以下几种检查方法:1. 龈沟探诊:使用探针探测全冠的边缘的位置,如果探针探到全冠边缘时患者感觉不适或疼痛,则表明全冠边缘可能侵犯了生物学宽度。如果探针探到全冠边缘时患者无不适感觉,则表明全冠边缘可能没有侵犯生物...
作者:谭建国教授生物学宽度是与修复学关系非常密切的一重要的牙周学概念。生物学宽度(biologic width)是指牙周组织的龈沟底至牙槽嵴顶之间平均有2mm的距离。 这2mm 的生物学宽度包含0. 97mm 左右的结合上皮和1.07mm左右的牙周纤维结缔组织。生物学宽度这个概念最早是在1961年 ...
作者:周国平阅读书目:a《爱默森文选》,[美]范道伦编选,张爱玲译,三联书店,1986。b《爱默生集》(上、下),吉欧·波尔泰编,赵一凡等译,三联书店,1993。c《爱默生日记精华》,勃里斯·佩里编,倪庆饩译,东方出版社,2008。以下每段原文后括号里的英文字母代表书名,...
作者:谭建国教授在本文的前两部分中我们讨论了桩的功能是什么,桩的功能有二:一是提供固位,二是传导应力。所谓传导应力就是弹性模量越高的桩越能够将桩修复前牙颈部的应力集中向根管壁传递。我们根据桩的这两个功能来回答临床上对于大面积牙体缺损牙齿的修复中两个困惑的问题:何时使用桩?选择何种类型的桩?金属桩、纤...
作者:谭建国教授大面积缺损的牙体修复何时需要用桩?如何选择桩的类型:金属桩?纤维桩?还是瓷桩?要回答这两个问题需要明确桩的功能是什么?上篇已经谈到桩的主要功能是提供固位,那么桩能否增加根管治疗后的大面积牙体缺损牙齿的抗力或者说强度呢?人们最初对桩的认识是认为桩可以增加根管治疗后的牙齿的强度,甚至到现...
作者:谭建国教授临床上对于大面积牙体缺损牙齿的修复中如何选择桩?用什么桩?是选择金属桩?纤维桩?还是瓷桩?这是一个很经典但又一直很疑惑的问题。不同的人可能告诉你不同的答案。有人会说纤维桩最好,无金属、美观、不易导致根折等等。有人会说金属桩最好,强度高、历史久等等。有人会说氧化锆瓷桩最好,美观、无金属...
作者:谭建国教授少时听评书隋唐演义,程咬金的三板斧给我留下很深刻的记忆。程咬金虽武艺不高,但凭着见面三板斧(劈脑门、扎眼仁、砍肉垂),往往能出敌致胜。要学好和做好牙齿美学修复,我们也可以借鉴一下程咬金三板斧的奇效。那什么是牙齿美学修复的三板斧呢?一个牙齿美学修复病例的完成可以分为三个主要阶段:美学分...
作者:谭建国教授正中咬合即牙尖交错位,是上下颌牙齿之间尖窝最广泛的接触位置,是下颌咬合功能的起点和终点,是最重要的一个上下颌咬合位置关系。 关于临床如何建立正中咬合或者牙尖交错位有很多方法:依照正中关系位、依照肌力闭合道等等。从临床操作来分,临床上正中咬合的建立可以分成两大策略:一是复制原有的正中咬...
作者:谭建国教授很多病例需要重建咬合,如全牙列重度磨耗的患者等等。那么什么是咬合?怎么进行咬合重建?咬合重建需要重建咬合的那些特征性参数呢?咬合简单说就是下颌的功能性运动(如咀嚼、发音、吞咽等)和副功能运动(如夜磨牙、紧咬牙等)。作为一种运动,认识其特征性的运动轨迹是最重要的一个问题,飞机、高铁、轮...