作者:谭建国教授

生物学宽度是与修复学关系非常密切的一重要的牙周学概念。生物学宽度(biologic width)是指牙周组织的龈沟底至牙槽嵴顶之间平均有2mm的距离。 这2mm 的生物学宽度包含0. 97mm 左右的结合上皮和1.07mm左右的牙周纤维结缔组织。

生物学宽度这个概念最早是在1961年 Garguilo, Wentz , Orban等提出的,他们在尸解研究中发现:牙周组织的龈沟底至牙槽嵴顶之间平均有2mm的距离。但有趣的是最早使用“biologic width”这个名称是1962 美国宾夕法尼亚大学的Walter Cohen医生 。

1994年Vacek的进一步尸解研究发现:

1)生物学宽度虽然平均为2mm,但在个体间的差异非常大。最小为0.75mm,最大为4mm。

2)生物学宽度在同一个体的前后不同牙齿之间差异很小。

生物学宽度的临床意义:

2mm的生物学宽度是保证牙周组织健康的基本条件。修复体龈边缘的位置一定不要过于向龈方伸展而造成结合上皮的损伤,破坏2mm 的生物学宽度。破坏了2mm的生物学宽度, 即修复体龈边缘与牙槽嵴顶之间的距离小于2mm,就会导致牙龈的炎症、退缩或牙周袋的形成。

如图:全瓷冠修复后牙龈红肿:

在修复前的牙周治疗,如冠延长术、龈修整术等中,生物学宽度是决定其适应证选择、手术方案设计的重要因素。牙冠延长术中一般将牙槽骨骨嵴顶位于距龈缘3mm,包括2mm 生物学宽度和1mm龈沟。

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