非正中咬合包括前伸咬合和侧方咬合。非正中咬合的设计主要是关于非正中咬合的引导的设计。前伸咬合的引导包括前导和前牙功能范围的设计,这里先谈侧方咬合的引导。侧方咬合的引导类型主要有以下两种he型:
1. 尖牙保护he(Canine guidance)
尖牙保护he是当下颌侧方咬合时,功能侧只有尖牙引导,平衡侧无任何牙齿发生咬合接触。尖牙保护he是基于尖牙的生物反馈机制,可以降低咀嚼肌的肌电活性,从而降低咬合力。此he型在年轻人群常见。2. 组牙功能he(Group function)
组牙功能he是当下颌侧方咬合时,功能侧有多个牙引导,平衡侧无任何牙齿发生咬合接触。组牙功能he是基于多牙引导,均匀分布咬合力,减少某一单个牙的受力
无论何种he型,侧方咬合的设计都要考虑两个重要问题:使用哪个牙或牙尖引导?引导牙尖的引导斜面斜度是多少?多牙引导可以均分he力,引导斜面斜度越大则施加于引导牙齿上的侧向力越大。这两个参数是侧方咬合个性化的运动特征。侧方咬合的个性化运动特征也可以通过在he架上制作个性化切导盘的方法记录下来,指导诊断蜡型的制作。当通过诊断饰面和临时修复体确定了最终修复的侧方咬合设计时,也可以通过个性化切导盘记录下来,交给技师用于指导最终修复体的制作。
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文章来源: 谭建国教授
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