作者：岳林 教授

1、保留天然器官在任何时候都是第一选择

根管治疗精细的技术，复杂的操作，日新月异的新材料、新器械，以及牙髓专科医师对复杂多变的根管解剖的灵活应对、准确判断和丰富经验均使保存复杂患牙成为可能。根管治疗技术对从业者也有技术培训要求，行业技术指南旨在规范临床操作，提高治疗水平。

2、客观对待根管治疗成功率

牙髓病学者在研究中以严苛标准评价得出的根管治疗成功率仅为探讨根管治疗技术的改进提供参考，并不宜作为临床决择患牙去留及选择治疗方法的唯一依据。

3、预后不确定患牙的治疗选择

如果患牙的治疗预后不确定，骨破坏有进行性发展的趋势，治疗方案中应为患者提供种植修复的选项。牙髓医师处于牙体缺损⁃牙髓疾病这一诊治链的上游，对晚期患牙的判定应更为准确，对患牙的去留应更有决策权，牙髓医师应充分发挥专业优势，适时作出抉择。

4、种植修复与根管治疗的关系

种植修复尤其是单牙种植修复，作为一项治疗技术，不应被视为对牙体牙髓病学专业的挑战，与根管治疗术更非竞争关系。种植修复术的出现是在患牙治疗抉择中增加了一种选择，也是牙体牙髓医师应当掌握的一项临床技能。

（参考文献略）