作者:杨坚博士 北京大学口腔医院修复科

由于制造技术的不断进步,特别是用来制作间接修复体的CAD/CAM技术日渐成熟,在修复中的应用比例逐年增加。以CEREC为代表的CAD/CAM椅旁系统已经可以制作包括嵌体、高嵌体、部分冠、贴面和全冠等所有的单个修复体,适应范围广,并且具有快速、准确、质量稳定的优点,已成为未来修复的发展方向之一。

CEREC应用于口腔固定修复领域已经有二十多年的时间。其对牙体缺损进行辅助设计的原理,就是通过剩余牙体组织结构上的关键点,来构建修复体的外形轮廓。因此应用微创理念剩余的牙体组织越多,就有可能提供更多剩余牙体组织形态的信息,从而更精确地恢复缺损部分的外形。

牙体缺损的微创修复多设计为部分覆盖的修复体,相对于传统的全冠修复而言,修复体体积较小,边缘线更长,制作的难度和要求的精度更高。传统的修复体制作方法由于取模、灌石膏模型等中间步骤较多,出现误差的可能性更大,并且手工制作修复体的精度和稳定性很大程度上还取决于技师的经验和水平。而CAD/CAM椅旁系统通过采集光学印模,减少取模等中间环节,有利于减少误差,并且采用数控机床切削修复体,修复体的精确性更稳定,因此应用于微创修复有其独特的优势,有利于微创修复获得较高的长期成功率和良好的美观性。

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