作者：谭建国教授

露龈笑（gummy smile）是指患者微笑时牙龈唇下暴露量大于2-3mm，是一种常见的前牙区美学缺陷。其病因主要有以下四种：

1. 上唇长度或动度异常

上唇的长度男性平均为22-24mm，女性平均为20-22mm。如上唇过短会导致露龈笑。上唇的动度是指上唇从休息位到完全微笑位提升的高度，上唇动度平均为6-8mm，上唇动度过大也会导致露龈笑。

2. 上前牙被动萌出延迟（delayed passive eruption）

牙齿的被动性萌出是指牙齿在主动萌出完成后，这时约有50％的解剖牙冠被牙龈覆盖，此后牙龈逐渐向根方退缩，直至龈沟底（结合上皮上端）位于釉牙骨质界附近。如果由于各种原因导致牙龈向根方的移动不足而导致临床牙冠过短，过多的牙龈覆盖在解剖牙冠上，这种情况称为被动萌出延迟。上前牙的被动性萌出延迟是露龈笑的一个常见病因。

3. 上前牙过萌

牙尖交错位上下前牙之间没有咬合接触，未建立良好的正中止（centric stop）,则会导致上前牙和下前牙过度萌出。上前牙向下的过萌导致牙槽骨和牙龈的向下过度生长，也是露龈笑的常见病因。

4. 颌骨发育异常

多为上颌骨的发育异常，如长脸综合征（long face syndrome）,也可导致露龈笑。

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