在美学区种植修复中,当种植体周围软组织经临时修复体塑形并成熟稳定以后,其外形应精确的保留并转移到工作模型上。由于软组织袖口在离开临时修复体支撑以后会收缩变形,因此,需要通过个性化方法制取软组织印模。本文分三期介绍六种“美学区种植软组织印模”技术。
一 直接个性化转移杆法印模
(1)利用临时冠对软组织塑形后,取下临时修复体,迅速戴入印模杆并在软组织袖口内注入化学固化流动树脂,制作直接法个性化印模杆。此处树脂类型以固化时间短、产热少者为宜。
(2)在流动树脂固化以后,取聚醚或硅橡胶印模。本病例为闭窗式印模,也可视临床情况取开窗式印模。
(3)将个性化印模杆连接替代体后在印模内复位,灌制模型,制作个性化基台及全瓷冠。
(4)口内戴入最终修复体,完成修复。
本病例由北京大学口腔医院修复科陈立副主任医师提供
二 间接个性化转移杆法印模
(1)利用临时冠对软组织塑形后,取下临时修复体,口外制作个性化印模杆。在替代体末端用流动树脂制作防旋转尾翼,将临时冠和替代体连接在一起;周围用油泥型硅橡胶包裹,复制临时冠的龈下形态,修整硅橡胶边缘至平齐龈缘水平,并标记唇面方向;取下临时冠,戴入印模杆及印模帽,在硅橡胶印模内注入流动树脂,再现临时冠龈下形态,并标记唇面方向;树脂固化,获得个性化印模杆。
(2)将个性化印模杆戴入口内,制取聚醚或硅橡胶印模。
(3)将印模杆连接替代体后在印模内复位,灌制石膏模型,制作最终修复体。
(4)口内戴入最终修复体,完成修复。
(本病例由北京大学口腔医院修复科周建锋副主任医师提供,摘编自《中国口腔种植临床精粹2013》,病例荣获2013年BITC口腔种植病例大赛全国金奖)
刘晓强
北京大学口腔医学院修复科主治医师、医学博士,齿美讲师,毕业于北京大学医学部。临床上专注于口腔美学修复、种植修复和显微修复。国际口腔种植学会(ITI)会员,中华口腔医学会口腔美学专委会工作秘书。主持中华口腔医学会及北京大学口腔医学院临床或科研基金4项。在J Prosthet Dent等杂志发表研究论文10篇,参编专业论著4部。曾6次在BITC口腔种植病例比赛、“卡瓦梦想秀”口腔全科病例比赛、CSED口腔美学病例比赛等项目中获得全国最高奖项。2016年作为最年轻的获奖者荣获北大口腔最高医师荣誉——“优秀医疗工作奖”。
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