作者：谭建国教授前文我们谈到了能够简洁明了地进行前牙美学修复设计的前牙美学四要素， 包括上中切牙切缘的位置、上中切牙临床牙冠的宽长比、上中切牙龈缘的位置和上前牙的宽度比例。其中上中切牙切缘的位置的确定是关键中的关键，它的确定不仅仅和前牙美学有关系，还会对咬合产生重要的影响。因此我们称这个&ldquo...
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作者：樊聪 主任医师3. 全瓷在美学修复中的应用目前临床上常用的全瓷材料可以分为两大类：一类是含有硅的统称为硅基瓷，例如玻璃陶瓷、铸瓷等；另一大类为多晶体瓷，例如氧化铝、氧化锆瓷等。3.1硅基瓷。此处以IPS-Empress 1、2、3代铸瓷为例介绍，亦是我在临床最早接触和使用的全瓷。1代铸瓷为纯玻...
作者：樊聪 主任医师1．概述近年，患者对修复效果的美观要求越来越高，美学修复理念在临床也逐渐受到重视。通常认为美学修复即应用美学修复材料和不同的治疗手段（修复，牙周，正畸，外科等）来重建牙冠的颜色、外形及使修复体与周边组织相互协调。目前临床可选用的美学修复材料种类繁多，通过使用不同的修复方法，例如，...
李德利 医学博士病例报告一）基本情况一名刚刚结束两年正畸治疗的16岁患儿，前牙区存在大量的白垩斑样病损，正畸托槽已经拆除一月余， 但大部分白垩斑样病损仍然存在，部分已经因食物着色而呈现黄褐色斑块，严重影响患者的美观，迫切要求进行治疗。患者不接受任何磨除牙体组织的修复方法，结合其口内具体情况，使用树脂...
李德利 医学博士树脂渗透技术主要包括酸蚀、干燥和渗透三个基本步骤。酸蚀剂的使用方法和方式，影响到脱矿区开放的程度，干燥剂的使用影响到通道打开的程度，而渗透树脂的渗透系数是不变的，因此树脂渗透的效果主要取决于表层矿化程度较高的牙釉质的厚度，酸蚀的处理时间，次数，干燥剂的使用方法和次数。临床上，可以使用...
李德利 医学博士牙面白垩斑样病损(White spot lesions)是口腔临床常见的一种釉质表面病损，是由于各种病因导致釉质脱矿，釉质内形成大量的微孔样结构，外观呈无光泽的白垩色。研究表明正畸患者在正畸治疗后牙面白垩斑样病损的发生率为49.6% [1-2]，且前牙区多见。如若不治疗，牙面白垩斑样...
作者：栾庆先教授三、牙冠延长手术适应证1.因牙齿折裂、龋坏等原因形成的残根边缘达龈下，且断端与龈缘的距离在3mm范围内，如果大于3mm则直接手术的效果不佳。当牙根足够长时，可通过正畸牵引来满足手术适应征的要求。2.手术后冠根比例适宜的残根、残冠：足够的牙周组织支持是确保修复体长期稳定的关键。3．临床...
作者：栾庆先教授二、手术前的检查和准备一). 术前检查的内容:1.残根、残冠与龈缘的距离：需要指出的是这种距离应该是健康牙龈缘到坚实牙体断端的距离。为了确保牙龈健康，应该在检查前完成龈上洁治甚至龈下刮治（如果洁治后探诊深度仍大于4mm）,这时的牙龈缘才是相对稳定的牙龈缘。残根、残冠往往伴发龋坏，如果...
作者：栾庆先教授摘要：牙冠延长手术保留了大量的残根、残冠，但也带来了医疗纠纷的隐患。选择好手术适应证，充分地交流是手术成功的关键。临床检查包括：断端的位置，角化龈的宽度，系带的附丽，冠根比，根分叉病变等情况。为了充分地暴露断端，保留角化龈的宽度，必须采取不同的手术方式。牙冠延长手术保留了大量的残根、...
作者：谭建国教授露龈笑（gummy smile）是指患者微笑时牙龈唇下暴露量大于2-3mm，是一种常见的前牙区美学缺陷。其病因主要有以下四种：1. 上唇长度或动度异常上唇的长度男性平均为22-24mm，女性平均为20-22mm。如上唇过短会导致露龈笑。上唇的动度是指上唇从休息位到完全微笑位提升的高度...