作者：樊聪 主任医师

1．概述

近年，患者对修复效果的美观要求越来越高，美学修复理念在临床也逐渐受到重视。通常认为美学修复即应用美学修复材料和不同的治疗手段（修复，牙周，正畸，外科等）来重建牙冠的颜色、外形及使修复体与周边组织相互协调。目前临床可选用的美学修复材料种类繁多，通过使用不同的修复方法，例如，冠、桥，瓷贴面，种植等，可以使修复体的形态、颜色及牙龈表现（龈缘的位置、形态等）尽可能接近自然牙。但是临床在选择和使用不同美学修复材料时也常有不尽完美之处。本文主要介绍临床常用美学修复材料的种类和特点，以及在美学修复中如何应用及选择全瓷材料。

2．美学修复材料的分类和特点

临床主要将美学修复材料分为三类：

2.1. 金属烤瓷类材料：金属烤瓷修复体（俗称烤瓷溶附金属全冠，PFM），是由不同金属铸造成的内冠及其外层的饰瓷组成。其特点为坚固耐用，适用于口内任何部位，多单位缺牙的修复及对变色牙的遮色。可以表达某些特殊的颜色效果：如牙龈色及乳光效果等。但也正是由于其含有金属，修复后易发生牙龈变色，影响美观；且少数人对某些金属有过敏反应，影响健康。此外，其对光的通透效果较差，不易完全模拟天然牙齿的颜色。是目前较为普及的美学修复材料。

2.2. 全瓷类材料：全瓷类修复体不含金属内冠，其内层是由与牙齿颜色相近的材料制成，修复后的牙龈表现更加自然；其半透明度与天然牙近似，并可摹拟某些特殊颜色效果（乳光、莹光等），使用后较金瓷修复体更美观；且具有较好的生物相容性；已被广泛用于前牙美学修复；但其远期修复成功率低于金瓷冠。

2.3. 复合树脂类材料：可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低，易磨损、变色，美学表现及持久性不如瓷材料，通常被用于临时修复或过渡修复。近年，随着材料制作技术的不断更新和完善，瓷粉类添加材料被加入树脂中，使复合树脂修复的适用范围不断扩大，可被用于直接充填或制作单冠，简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等；此外，可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床，其长远疗效有待近一步观察。

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