作者:崔凤娟,北京大学口腔医院修复科研究生,导师谭建国教授

最终外形结构分类:
单层(直接成型+染色技术):通过粉液调和式、压铸式、或CAD/CAM等方法直接获得修复体的结构外形,再通过外部染色的方式对修复体颜色进行一定的调改。白榴石增强长石质瓷、二硅酸锂增强长石质瓷、氧化锆陶瓷等均可采用单层结构进行制作。
双层(基底+饰瓷):即临床最常用的结构。金属烤瓷也属于双层结构。除了上述提到的白榴石增强长石质瓷、二硅酸锂增强长石质瓷、氧化锆陶瓷可用于双层结构外,氧化铝陶瓷也可用在基底冠的制作上。

在临床上具体该用单层结构还是双层结构要考虑多方面的因素,如美观性、强度等,具体可以总结为以下四方面:

(1)美观性:单层结构的全层结构与组成一致,颜色较为单一;从高透明性到轻度遮色不等;由于透明性较高,不适合用于严重变色前牙的遮色。而双层的内外层结构分别制作,颜色更具个性化;可具有高强度以及多种颜色的基底,因此可很好的用于变色牙遮色;

(2)自身强度:单层结构强度最高,因为其强度仅由单层材料自身强度决定;为达到最大强度需进行粘接式粘接。而在双层结构中,强度由最弱的瓷层强度来决定;高强度的基底不能减少失败风险(崩瓷);另外高强度的基底可以不采用粘接式粘接而采用常规粘接。

(3)需要间隙:单层一般需要间隙较双层少,预备量可适当减小。双层则需要较多的牙体预备量。

前面也提到过,选择合适的瓷材料进行修复,最重要的一点就是要围绕着我们的治疗计划来进行评估,尽量做到美观和功能的兼顾,那么下面我们就来探讨一下瓷材料按照治疗计划如何分类。

 

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