为反映我国口腔美学临床诊疗水平的现状,促进口腔美学治疗的健康、有序、快速发展,中华口腔医学会·口腔美学专委会拟定于2015年9月26日(中华口腔医学会2015年会期间)举办“2015口腔美学新秀医师优秀临床病例展评”活动,特此征稿。

本次病例展评由即将正式成立的中华口腔医学会·口腔美学专业委员会主办,针对优秀的年轻临床医生征稿,投稿病例将通过专家网评、专家会审的程序,择优进入现场展评;现场展评包括口头汇报(第一作者现场汇报)、壁报展示两种形式;本次展评中的优选病例,将获得口腔美学专业委员会提供的不同形式的奖励和学习机会。

欢迎广大临床医生积极投稿,参次病例展评活动,稿件基本要求如下:

  1. 第一作者年龄限45岁以下(出生日期1970年9月1日以后)。
  2. 已完成的成功口腔美学病例。
  3. 以多专业联合治疗病例为主,具有较为典型的专业特色和难度。
  4. 治疗设计思路明确、准确,能够反应较先进的医疗思想。
  5. 病历资料完整、详实,重要技术步骤展示清晰。
  6. 提交格式参考《附件1:提交说明》和《附件2:提交模版》。
  7. 每个病例文字部分1500~2000字,图片20~50张。
  8. 图片格式为jpg或tiff,每张图片格式大于1000像素*800像素。
  9. 为保证图片的客观真实性和美观性,需同时提供原图片和编辑后图片。
  10. 截稿时间:2015年9月4日
  11. 联系人:刘欣然,13718305418,csed_liuxinran@163.com

中华口腔医学会

口腔美学专业委员会

2015-8-18

附件1、提交说明

  1. 病例报告作者为主诊医师,其他参与治疗医师、技师为合作作者。
  2. 病例报告文字部分1500-2000字,格式参考”附件2: 病例报告模板”。
  3. 模板为参考格式,以突出体现医师诊疗设计思路、技术操作要点和治疗完成的美学效果为佳。模板中内容并非取自某一真实病例,仅供举例说明之用。
  4. 病例中总照片数控制在20-50张,图片大于1000像素*800像素。
  5. 原则上不使用引自其他文献或书籍的图片;确需引用时应在图注中注明出处并说明引用原因;如引用了他人的临床照片,应在图注中注明提供图片的医师姓名。
  6. 病例图片编号形式为:“图X:……”;文内插入双栏表格,病例图片和图注插入表格中(见模板第七条中示例)。

     病例提交时请提供所有未经任何处理的原始照片(JPG或TIFF或RAW原文件),以及经过后期合理编辑的修正版本(允许旋转、裁切、修正背景、调整亮度或对比度等处理,不允许局部修改、增加水印等可能影响真实性的处理)。

附件2、病例报告模版

作者:XX省XX市XX医院(口腔诊所)XX医生(XX专业)

合作者:XX,XX,XX……

病例开始时间:XX年XX月

病例完成时间:XX年XX月

 

就诊者基本信息

姓名:  ×  ×                  

性别:   男/女          

年龄:      岁        

职业:

一.主诉:上前牙散在间隙3年。

[说明]标准格式为“部位+症状+时间”,用一句话概括,表达就诊者首次就诊最迫切希望解决的临床问题。主诉书写应符合门诊病历书写规范,本例中如将主诉写作“要求关闭上前牙散在间隙”是不符合要求的。

二.现病史:3年前起发现上前牙存在散在间隙,3年来未见加重。偶有食物嵌塞。否认牙龈肿痛史、牙龈出血史。未曾治疗,希望通过痛苦最小的治疗形式加以关闭,改善美观。

[说明]现病史通常应以主诉开始,包括主诉症状的消长史,伴发的其他症状,主诉牙或区域的病情发展史,有鉴别意义的阴性病史,具体内容各位医师可根据具体病情自行掌握。如果主诉牙有过牙科治疗应将治疗史囊括其中。口腔卫生习惯是否写出可根据病例需要自行掌握。现病史中的内容应按时间顺序由远至今叙述。例如,如果患者实际上10年前起上前牙就有散在间隙,只是3年前起间隙越来越大了,那么现病史应作“发现上前牙散在间隙10年,加重3年”。就诊者对于治疗的需求和期望,可在现病史中提出。

三.既往史:拔牙史,牙体治疗史等等以往的口腔治疗史

[说明]既往史中不包括系统疾病,仅记录口腔科治疗史。

四.全身状况:高血压病5年,服药控制稳定,日常血压约在130/80mmHg;10年前曾因“腰椎间盘突出”手术治疗,现行动自如。

[说明] 全身状况如无特殊系统性疾病,应作“体健”;如有系统性疾病应简要记录发病时间、治疗史、现状、用药情况等。

五.检查:14-24牙冠未及缺损,邻面可及1mm-2mm间隙,叩痛(-),不松动,龈未见明显异常,覆颌覆盖关系大致正常。12,22锥形牙(见图XX)。X线片示:14-24牙根未见明显异常,牙槽骨约在根长2/3水平,牙槽嵴顶影像清晰(见图XX)。

[说明] 检查部分至少但不限于记录主诉牙的缺损情况、叩诊、松动度、牙龈情况、咬合情况等;对于涉及牙髓治疗、牙周治疗、外科治疗、种植治疗,或者需要X线片除外相关疾病的病例,应提供术前相应区域的影像检查资料,包括根尖片、各种牙合片、曲面体层、CT等。

六.诊断:13-12-11-21-22-23散在间隙

                12,22锥形牙

 [说明]

  1. 诊断须有明确的牙位或部位,如主诉牙或区域合并有多种病症,请分别诊断,例如不可诊断为“12,11,21,22散在间隙伴氟斑牙“。
  2. 对于有多项诊断的病例,应先诊断与主诉关系最为密切的疾病。
  3. 对于口腔内存在但是与主诉和治疗过程无明显关系的疾病也应给出初步诊断。
  4. 所有给出的诊断须与检查和治疗计划有对应关系。例如诊断了患者伴有慢性牙周炎,那么检查中必须有对应的检查项目PD,BI,牙龈退缩,附着丧失等,治疗计划和过程中也应记载相应的牙周治疗内容。

七.术前图片资料

[说明]

  1. 根据病例实际需要,展示就诊者正侧面面像、微笑像、口内各种影像等,主诉区域重点展示,必要时需提供影像学检查资料、研究模型的照片等。
  2. 文内插入双栏表格,图片和图注插入表格中。

八.设计思考:本部分中的内容各位医师可根据就诊者具体情况、治疗需求和自己的治疗思路进行发挥,对于格式不作特殊要求。医师可根据需要插入图片以说明自己的治疗思路、欲采用的技术、方法、设备、材料等,并对预期获得的治疗结果作出描述。

九.治疗计划:1. 牙周基础治疗

                      2. 14,13,12,11,21,22,23,24全瓷贴面修复

[说明] 治疗计划分条列出;如果病例在进行治疗计划阶段有多种治疗方案,此处仅列出医患共同确定的最终执行的治疗方案,其余方案的利弊以及与患者沟通确定治疗方案时如何权衡应在“设计思考”部分中叙述和讨论。

十.治疗步骤:根据需要对希望重点说明的步骤进行突出的细节展示,应有足够的临床照片、放射影像资料辅助说明;

十一. 治疗效果:充分展示治疗的成果

[说明]

1. 术后照片原则上应与术前对应,例如术前有微笑像,术后也应有微笑像,供读者对比参看。

2. 术后照片至少应包括治疗完成时的照片和一次复查时的照片。

3. 进行了根管治疗、种植治疗、外科手术、牙周手术等需要X线检查才能确认治疗效果的患牙,须提供术后的X线检查及复查结果。

4. 可包含突出展示美学效果的特殊效果照片。