在美学区种植修复中,当种植体周围软组织经临时修复体塑形并成熟稳定以后,其外形应精确的保留并转移到工作模型上。由于软组织袖口在离开临时修复体支撑以后会收缩变形,因此,需要通过个性化方法制取软组织印模。本文分三期介绍六种“美学区种植软组织印模”技术。

 

前四种方法分别为 

一:直接个性化转移杆法印模

二:间接个性化转移杆法印模

三:闭窗式修复体水平印模

四:开窗式修复体水平印模

 两步法印模

(1)利用临时修复体完成软组织塑形以后,用硅橡胶制作阴模,覆盖范围包括种植临时冠、邻近软组织及邻牙。

(2)取下临时冠,常规取种植体水平印模,灌制含人工牙龈的石膏模型。

(3)去除人工牙龈,在石膏模型上依次戴入临时冠和硅橡胶阴模,二者之间注入人工牙龈。

(4)人工牙龈固化后,取下临时冠戴回口内,获得工作模型。

(5)制作最终修复体并口内戴入。

(本病例由北京大学口腔医院刘晓强主治医师、刘建彰副主任医师提供,摘编自《中国口腔种植临床精粹2016》)

 

 数字化印模

(1)利用临时冠对软组织塑形后,口内扫描记录临时修复体、相邻牙齿以及牙龈的形态。取下临时修复体,口内扫描记录种植体位置、相邻牙齿以及牙龈的形态。口外扫描临时修复体龈上及龈下形态。口内复位临时修复体,继续扫描对颌牙以及咬合关系。

(2)将前述三组扫描文件导入Segma Dental CAD软件当中,将种植体位置、临时修复体穿龈轮廓(即软组织袖口形态)和周围软硬组织信息配准,获得数字化印模。

(3)设计修复体内冠,其穿龈轮廓态从临时修复体复制而来。

(4)将数字化模型打印为树脂模型,插入种植体替代体,并完成饰面烤瓷。

(5)口内戴入最终修复体。

(本病例由北京大学口腔医院修复科刘晓强主治医师、刘建彰副主任医师提供,荣获2016年BITC口腔种植病例大赛全国金奖,摘编自:Liu X, Liu J, Mao H, Tan J. A digital technique forreplicating periimplant soft tissue contours and the emergence profile. JProsthet Dent. DOI: 10.1016/j.prosdent.2016.11.006)

 

刘晓强

北京大学口腔医学院修复科主治医师、医学博士,齿美讲师,毕业于北京大学医学部。临床上专注于口腔美学修复、种植修复和显微修复。国际口腔种植学会(ITI)会员,中华口腔医学会口腔美学专委会工作秘书。已在国内外学术会议发表演讲70余场。主持中华口腔医学会及北京大学口腔医学院研究基金4项。在J Prosthet Dent等杂志发表研究论文10篇,参编专业论著4部。6次在BITC口腔种植病例比赛、“卡瓦梦想秀”口腔全科病例比赛、CSED口腔美学病例比赛等项目中获得全国最高奖项。2016年作为最年轻的获奖者荣获北大口腔最高医师荣誉——“优秀医疗工作奖”。